Svaka dijeta ima trenutak kada prestane da bude način ishrane i postane identitet. Keto je taj trenutak doživeo spektakularno. Hleb je postao neprijatelj, puter je dobio rehabilitaciju, a trakice koje mere ketone uselje su se u kupatila ljudi koji nekoliko godina ranije nisu znali šta je keton.
Ketogena dijeta nije nastala na Instagramu. Koristi se već oko jednog veka u lečenju određenih oblika epilepsije, posebno kod dece kod koje lekovi ne daju dovoljan efekat. U tom kontekstu njena efikasnost nije wellness teorija, već deo kliničke medicine.
Osnovna ideja je relativno jednostavna. Kada unos ugljenih hidrata veoma smanjimo, nivo dostupne glukoze i zalihe glikogena opadaju, insulin se smanjuje, a organizam se više oslanja na oksidaciju masti. Jetra proizvodi ketonska tela, prvenstveno beta-hidroksibutirat i acetoacetat, koja mogu postati važan izvor energije, uključujući za mozak.
To stanje zovemo nutritivna ketoza.
Ona nije isto što i dijabetička ketoacidoza, opasno medicinsko stanje koje se najčešće javlja kod ozbiljnog nedostatka insulina. Sličnost reči napravila je dosta konfuzije, ali fiziološki i klinički govorimo o veoma različitim situacijama.
Keto dijeta u praksi obično znači veoma malo ugljenih hidrata, umeren protein i veliki udeo energije iz masti. Tačne granice variraju, ali 20–50 grama ugljenih hidrata dnevno je čest okvir kod popularnih verzija. To je dovoljno malo da hleb, testenina, većina žitarica, mnoge mahunarke, veliki deo voća i veliki broj uobičajenih jela odjednom postanu logistički problem.
Zašto onda ljudi mršave?
Zato što keto može biti veoma efikasan način da neki ljudi jedu manje energije. Protein i mast mogu doprineti sitosti, izbor hrane postaje ograničeniji, a izbacivanje čitavih kategorija uklanja veliki broj lako dostupnih kalorija. Na početku se gubi i voda vezana za glikogen, zbog čega vaga može brzo pasti.
Meta-analize pokazuju da low-carbohydrate i very-low-carbohydrate pristupi mogu dovesti do gubitka telesne mase i poboljšanja nekih metaboličkih markera, posebno kratkoročno. Kod ljudi sa tipom 2 dijabetesa ograničavanje ugljenih hidrata može poboljšati glikemijsku kontrolu i kod nekih smanjiti potrebu za lekovima, ali terapiju tada treba prilagođavati uz medicinski nadzor.
Problem nastaje kada od može da radi pređemo na radi zato što su ugljeni hidrati loši.
Za gubitak telesne mase dugoročno je i dalje važno da unos energije bude manji od potrošnje. Različiti obrasci ishrane mogu do toga doći na različite načine. Kada se kalorije i protein kontrolišu, prednost jednog odnosa ugljenih hidrata i masti često postaje mnogo manja nego što internet ratovi sugerišu.
Keto takođe nije jedna dijeta po kvalitetu. Moguće je napraviti je oko maslinovog ulja, avokada, orašastih plodova, semenki, ribe, jaja i mnogo povrća sa malo skroba. Moguće je napraviti je i oko putera, prerađenog mesa i sira. Obe mogu proizvoditi ketone. To ne znači da imaju isti efekat na zdravlje.
Kod nekih ljudi LDL holesterol može značajno porasti na ketogenoj ishrani, posebno kada je unos zasićenih masti visok. Vlakna mogu postati problem ako izbacivanje žitarica, mahunarki i voća nije nadoknađeno pažljivim izborom povrća, semenki i orašastih plodova. Restriktivnost takođe nije mala stvar: dijeta koju metabolički možemo da pratimo nije nužno dijeta sa kojom želimo da živimo.
To je deo koji se često izgubi u razgovoru o optimalnoj ishrani.
Čovek ne jede makronutrijente u laboratoriji. Jede sa porodicom, u restoranu, na putovanju, posle lošeg dana i na rođendanu. Ako način ishrane zahteva da svaki takav trenutak postane pregovaranje sa ugljenim hidratima, cena nije samo nutritivna.
Za neke ljude ta cena vredi. Keto im smanjuje apetit, pojednostavljuje izbor i pomaže da kontrolišu težinu ili glikemiju. Za druge je potpuno nepotrebna komplikacija.
U VERA nećemo hleb proglasiti neprijateljem samo zato što postoji keto. Ugljeni hidrati mogu dolaziti iz ovsa, povrća, voća, mahunarki i kvalitetnog hleba, zajedno sa vlaknima, vitaminima i čitavom kulturom hrane koju nema mnogo smisla odbaciti bez razloga.
Keto je alat.
Vrlo koristan medicinski alat u nekim situacijama. Potencijalno efikasan pristup za gubitak težine ili kontrolu glikemije kod nekih ljudi. I veoma loš dokaz da je banana napravila civilizacijsku grešku.
Probajte u VERA — specialty kafeterija i wellness bistro, Nikole Spasića 4, Stari Grad, Beograd.
Comfort food u VERA →